હરિયાણા અધિકાર પંચે નવજાત શિશુના મૃત્યુની નોંધ લીધી નવજાત સુવિધાઓની રાજ્યવ્યાપી સમીક્ષાનો આદેશ આપ્યો

ચંદીગઢ 13 જુલાઈ ( પીટીઆઈ ) હરિયાણા માનવાધિકાર પંચે સરકારી હોસ્પિટલોમાં વેન્ટિલેટર સપોર્ટની અનુપલબ્ધતાને કારણે હિસારમાં નવજાત શિશુના મૃત્યુ પછી નવજાત સઘન સંભાળ સુવિધાઓ - રેફરલ મિકેનિઝમ અને આંતર - હોસ્પિટલ સંકલનની રાજ્યવ્યાપી સમીક્ષાનો આદેશ આપ્યો છે. તેણે નવજાત શિશુના મૃત્યુ અંગેના મીડિયા અહેવાલોની સ્વતઃ સંજ્ઞાન લીધા પછી આરોગ્ય વિભાગ સહિત રાજ્યના સત્તાવાળાઓ પાસેથી વિગતવાર અહેવાલો માંગ્યા છે. મીડિયા અહેવાલો અનુસાર સિવિલ હોસ્પિટલ હિસાર ખાતે સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મેલા નવજાતને જન્મ પછી તરત જ શ્વાસ લેવામાં ગંભીર તકલીફ થઈ હતી અને નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ ( એન. આઈ. સી. યુ. ) માં તાત્કાલિક વેન્ટિલેટર સપોર્ટની જરૂર હતી. જો કે, સિવિલ હોસ્પિટલ હિસારમાં ઉપલબ્ધ એકમાત્ર નવજાત વેન્ટિલેટર પહેલેથી જ ભરાઈ ગયું હતું, જેના પછી શિશુને મહારાજા અગ્રસેન મેડિકલ કોલેજ એગ્રોહામાં મોકલવામાં આવ્યું હતું. ત્યાં પણ વેન્ટિલેટર સપોર્ટ કથિત રીતે ઉપલબ્ધ ન હોવાથી બાળકને વધુ પં. બી. ડી. શર્મા પીજીઆઈએમએસ હોસ્પિટલ રોહતક મોકલવામાં આવ્યું હતું જ્યાં પરિવારને જાણ કરવામાં આવી હતી કે તમામ વેન્ટિલેટર્સ ભરાઈ ગયા છે અને કોઈ વેન્ટિલેટર તાત્કાલિક પ્રદાન કરી શકાતું નથી. માતા - પિતા કથિત રીતે હિસાર પરત ફર્યા હતા અને બાળકને ખાનગી હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા હતા જ્યાં 2 જુલાઈના રોજ નવજાતને મૃત જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. આયોગે તેના 7 જુલાઈના આદેશમાં અવલોકન કર્યું હતું કે જો આરોપો સાચા હોવાનું જણાય તો આ બાબત એક નવજાત બાળકના કમનસીબ મૃત્યુથી ઘણી આગળ વધે છે અને કટોકટીની નવજાત આરોગ્ય સંભાળ સેવાઓમાં ગંભીર પ્રણાલીગત ખામીઓ તરફ નિર્દેશ કરે છે - રેફરલ મિકેનિઝમ્સ - મહત્વપૂર્ણ તબીબી ઉપકરણોની જાળવણી અને સરકારી હોસ્પિટલો વચ્ચે સંકલન. ". અહેવાલિત હકીકતો જો સાબિત થાય તો એક કમનસીબ બાળક સાથે સંકળાયેલી એક અલગ ઘટનાથી ઘણા આગળના મુદ્દાઓ જાહેર કરે છે. તેઓ પ્રથમ દૃષ્ટિએ સરકારી હોસ્પિટલોમાં મહત્વપૂર્ણ નવજાત આરોગ્યસંભાળની જાળવણી અને ઉપયોગની ઉપલબ્ધતામાં સંભવિત પ્રણાલીગત ખામીઓ સૂચવે છે અને માનવ અધિકારોના રક્ષણના દ્રષ્ટિકોણથી સાવચેતીપૂર્વક તપાસની હાકલ કરે છે. અધ્યક્ષ ન્યાયમૂર્તિ લલિત બત્રાની ન્યાયિક સભ્ય કુલદિપ જૈન અને સભ્ય દીપ ભાટિયાની બનેલી પંચની સંપૂર્ણ ખંડપીઠે આરોગ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ વિભાગ, આરોગ્ય સેવા વિભાગ અને અન્ય તબીબી સત્તામંડળો પાસેથી વ્યાપક અહેવાલો માંગતો વિગતવાર આદેશ પસાર કર્યો હતો. નવજાત બાળકના પિતાએ જીવનરક્ષક સારવારની શોધમાં વિવિધ સરકારી હોસ્પિટલો વચ્ચે લગભગ 24 કલાક મુસાફરી કરવી પડી હોવાના અહેવાલો પર પણ પંચે ચિંતા વ્યક્ત કરી હતી. જો આ આક્ષેપો સ્થાપિત થાય તો તે કટોકટીની આરોગ્ય સંભાળ વિતરણ પ્રણાલીની ગંભીર નિષ્ફળતાને પ્રતિબિંબિત કરશે. પંચે નોંધ્યું હતું કે જિલ્લાની સૌથી મોટી સરકારી હોસ્પિટલોમાંની એક સિવિલ હોસ્પિટલ હિસારમાં માત્ર એક જ નવજાત વેન્ટિલેટર હતું જે સંબંધિત સમયે પહેલેથી જ ઉપયોગમાં હતું. મીડિયા અહેવાલોએ એવો પણ આક્ષેપ કર્યો હતો કે હોસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ લગભગ 40 વેન્ટિલેટર્સમાંથી લગભગ 25 બિનઉપયોગી પડ્યા હતા જ્યારે લગભગ 13 ટેકનિકલ ખામીઓને કારણે નિષ્ક્રિય થઈ ગયા હતા. કોવિડ - 19 રોગચાળા દરમિયાન પૂરા પાડવામાં આવેલા ઘણા વેન્ટિલેટર્સ જાળવણી અને સમયસર સમારકામના અભાવને કારણે બિનઉપયોગી અથવા બિનકાર્યક્ષમ રહ્યા હોવાના આરોપોને પણ આયોગ દ્વારા ગંભીરતાથી જોવામાં આવ્યા હતા. પંચે અવલોકન કર્યું હતું કે કોઈ પણ ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીને, ખાસ કરીને નવજાતને, રેફર કરતા પહેલા તે રેફરિંગ હોસ્પિટલની ફરજ છે કે તે પ્રાપ્ત કરનાર સંસ્થામાં જરૂરી તબીબી સુવિધાઓની વાસ્તવિક ઉપલબ્ધતાની ચકાસણી કરે. આવી ચકાસણી વિના દર્દીનો ઉલ્લેખ કરવો એ કટોકટીની તબીબી સંભાળના હેતુને જ હરાવે છે અને બિનજરૂરી રીતે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે. પંચે એ વાત પર પણ ભાર મૂક્યો હતો કે હાલની ઘટના સમગ્ર રાજ્યમાં સંકલિત વાસ્તવિક - સમયની કટોકટી રેફરલ સિસ્ટમની તાત્કાલિક જરૂરિયાતને પ્રકાશિત કરે છે. આધુનિક આરોગ્ય સંભાળ વહીવટ માટે સરકારી હોસ્પિટલોએ આઇસીયુ પથારીની ઉપલબ્ધતા, એન. આઈ. સી. યુ. પથારીના વેન્ટિલેટર્સ અને અન્ય ગંભીર સંભાળ સુવિધાઓની વાસ્તવિક સમયની માહિતી શેર કરવાની જરૂર છે જેથી ગંભીર રીતે બીમાર દર્દીઓને એક હોસ્પિટલમાંથી બીજી હોસ્પિટલમાં મોકલીને ટાળી શકાય તેવા વિલંબને આધિન ન કરવામાં આવે. પંચે જણાવ્યું હતું કે કટોકટીની તબીબી સારવાર સમયસર મેળવવી એ બંધારણની કલમ 21 હેઠળ બાંયધરીકૃત જીવનના અધિકારનો અભિન્ન ભાગ છે. તેમાં વધુમાં અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું કે કલમ 47 જાહેર આરોગ્યમાં સુધારો કરવા અને તેના નાગરિકો માટે પૂરતી તબીબી સુવિધાઓ સુનિશ્ચિત કરવા માટે રાજ્ય પર બંધારણીય જવાબદારી મૂકે છે. આરોપોની ગંભીરતા અને તેમાં સામેલ વ્યાપક જાહેર હિતને ધ્યાનમાં રાખીને ન્યાયમૂર્તિ લલિત બત્રાની અધ્યક્ષતાવાળી સંપૂર્ણ ખંડપીઠે સત્તાવાળાઓ પાસેથી વિગતવાર અહેવાલો માંગ્યા છે જેમાં કટોકટી નવજાત રેફરલ અને આંતર - હોસ્પિટલ સંકલનને સંચાલિત કરતી હાલની નીતિ. સરકારી હોસ્પિટલોમાં એન. આઈ. સી. યુ. અને નવજાત વેન્ટિલેટર્સની જિલ્લા મુજબની ઉપલબ્ધતા સામેલ છે. આયોગે હાલની ઘટના પછી કટોકટીની નવજાત સંભાળને મજબૂત કરવા અને આવી ઘટનાઓનું પુનરાવર્તન અટકાવવા માટે લેવામાં આવેલા પગલાં અંગે પણ અહેવાલ માંગ્યો છે. તેમાં પૂછવામાં આવ્યું હતું કે શું આઇસીયુમાં એન. આઈ. સી. યુ. પથારી અને વેન્ટિલેટર્સ માટે વાસ્તવિક સમયની રાજ્યવ્યાપી દેખરેખ પ્રણાલી અસ્તિત્વમાં છે અને જો નહીં તો તેના અમલીકરણ માટે સૂચિત સમયમર્યાદા છે. સત્તાવાળાઓને કોવિડ - 19 રોગચાળા દરમિયાન પૂરા પાડવામાં આવેલા વેન્ટિલેટર્સ સહિત સમારકામ હેઠળ અથવા બિનકાર્યક્ષમ પડેલા વેન્ટિલેટરોની વિગતો રજૂ કરવા માટે પણ કહેવામાં આવ્યું છે. પંચે પૂછ્યું હતું કે શું છેલ્લા બે વર્ષ દરમિયાન વેન્ટિલેટર્સ અને અન્ય ગંભીર સંભાળના સાધનોનું કોઈ રાજ્ય કક્ષાનું ઓડિટ કરવામાં આવ્યું છે અને સુધારાત્મક પગલાં લેવામાં આવ્યા છે. ડॉ. પુનીત અરોરાએ જણાવ્યું હતું કે આયોગે તમામ સંબંધિત અધિકારીઓને 1 સપ્ટેમ્બરની સુનાવણીની આગામી તારીખના ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા પહેલા તેમના વિગતવાર અહેવાલો રજૂ કરવાનો નિર્દેશ આપ્યો છે.