शिशु में दुर्लभ फेफड़ों की विकृति के लिए जटिल सर्जरी एम्स दिल्ली के लिए नया मील का पत्थर है

नई दिल्ली 15 जुलाई ( पीटीआई ) एम्स दिल्ली के डॉक्टरों ने दोनों फेफड़ों को प्रभावित करने वाले जन्मजात फेफड़ों की विकृति के साथ पैदा हुए चार महीने के शिशु पर एक दुर्लभ और तकनीकी रूप से फेफड़ों के संरक्षण की मांग करने वाली सर्जरी सफलतापूर्वक की है । उन्होंने कहा कि ऑपरेशन के दो दिन बाद ही बच्चे को छुट्टी दे दी गई । यह प्रक्रिया - एक शिशु में एक खंड - स्तरीय फेफड़े का विच्छेदन या खंड - विच्छेदन - सबसे कम उम्र के रोगियों में से एक पर अपनी तरह के दुर्लभतम मामलों में से एक है और प्रमुख संस्थान के अधिकारियों ने कहा कि इसमें उपलब्ध उन्नत बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा देखभाल को उजागर किया गया है । डॉक्टरों के अनुसार शिशु के दाहिने फेफड़े पर सर्जरी की गई थी, जबकि बाएं फेफड़े पर एक और सर्जरी कुछ महीनों के बाद की जाएगी । जन्म से पहले बच्चे को जन्मजात फुफ्फुसीय वायुमार्ग विकृति ( सी. पी. ए. एम. ) के साथ निदान किया गया था, एक ऐसी स्थिति जिसमें गर्भावस्था के दौरान फेफड़े का हिस्सा असामान्य रूप से विकसित होता है, जिससे पुटी जैसा ऊतक बनता है जो स्वस्थ फेफड़ों के ऊतक की तरह काम नहीं कर सकता है । डॉक्टरों ने कहा कि मामला विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण था क्योंकि केवल एक फेफड़े को प्रभावित करने वाली अधिक सामान्य प्रस्तुति के विपरीत दोनों फेफड़ों में विकृति शामिल थी । उन्होंने कहा कि पूरे फेफड़े के खंड को हटाने से बच्चे की भविष्य की फेफड़ों की क्षमता में काफी कमी आई होगी । इसलिए शल्य चिकित्सा दल ने दाहिने फेफड़े से केवल रोगग्रस्त हिस्सों को हटाकर फेफड़ों को संरक्षित करने का विकल्प चुना । प्रत्येक फेफड़े को छोटी कार्यात्मक इकाइयों में विभाजित किया जाता है जिन्हें खंड कहा जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी वायुमार्ग और रक्त आपूर्ति होती है । जबकि एक पूरे खंड को हटाना अपेक्षाकृत सीधा होता है, खंड - विच्छेदन के लिए आसपास के स्वस्थ फेफड़ों के ऊतकों को संरक्षित करते हुए गहराई से रखी गई रक्त वाहिकाओं और वायुमार्ग के सावधानीपूर्वक विच्छेदन की आवश्यकता होती है । अस्पताल के बयान में कहा गया है कि इस मामले में शल्यचिकित्सकों ने दाहिने फेफड़े के निचले भाग के 9 और 10 खंडों को हटा दिया, जिन्हें उनकी गहरी स्थित रक्त वाहिकाओं के कारण फेफड़ों के सबसे कठिन खंडों में से एक माना जाता है । एम्स दिल्ली के बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. संदीप अग्रवाल ने कहा, " खंड 9 और 10 को पूरे फेफड़ों में निकालना सबसे कठिन है क्योंकि उनकी वाहिकाएं और वायुमार्ग सतह से दूर ऊतक के भीतर गहराई से दबे हुए हैं । केवल चार महीने के शिशु में कीहोल सर्जरी के माध्यम से इसे सुरक्षित रूप से करना एक महत्वपूर्ण तकनीकी उपलब्धि है । उन्होंने कहा कि इस तरह के परिणाम केवल टीम वर्क के कारण और एम्स में समर्पित स्वास्थ्य कर्मियों के कारण संभव हैं, जिनके बुनियादी ढांचे और सुविधाएं इस तरह की जटिल फेफड़ों के संरक्षण वाली बाल चिकित्सा सर्जरी के संचालन के लिए अच्छी तरह से उपयुक्त हैं । शल्य चिकित्सा का नेतृत्व बाल चिकित्सा शल्य चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर डॉ. विशेष जैन ने किया । डॉक्टरों ने कहा कि इसकी सफलता के पीछे एक प्रमुख कारक चुनिंदा फेफड़ों का वेंटिलेशन था जिसमें संज्ञाहरण दल ने एक फेफड़े को हवादार किया, जबकि दूसरे को सर्जरी के लिए स्थिर रहने दिया - शिशुओं में उनके छोटे वायुमार्ग के कारण एक अत्यधिक मांग वाली तकनीक । बयान में कहा गया है कि संज्ञाहरण विभाग के डॉ. अभिषेक ने संज्ञाहरण का प्रबंधन किया । ऑपरेशन बिना किसी जटिलता के पूरा किया गया था और शिशु को दो दिनों के बाद स्थिर स्थिति में छुट्टी दे दी गई थी । डॉक्टरों ने कहा कि शल्य चिकित्सा केवल दाहिने फेफड़े के प्रभावित हिस्से को संबोधित करती है. चूंकि विकृति में बाएं फेफड़े भी शामिल हैं - एक बार पर्याप्त स्वास्थ्य लाभ और विकास होने के बाद बच्चे की कुछ महीनों के बाद दूसरी शल्य चिकित्सा की जाएगी । उन्होंने कहा कि यह मामला दर्शाता है कि जन्मजात फेफड़ों की विकृतियों वाले चुनिंदा शिशुओं में पूरे खंड के बजाय केवल रोगग्रस्त फेफड़ों के हिस्सों को हटाना संभव है जो अच्छे दीर्घकालिक परिणाम प्रदान करते हुए फेफड़ों के कार्य को संरक्षित करने में मदद करता है ।