કાવેરી હોસ્પિટલ અલવરપેટે હાઇબ્રિડ કેથ લેબમાં 58 વર્ષની વયના માણસમાં બે નિષ્ફળ હૃદયના વાલ્વ માટે વિશ્વની પ્રથમ કેથેટર આધારિત સારવાર કરી

હાઇબ્રિડ કેથ લેબ ચેન્નાઈમાં 58 વર્ષની વયના એક માણસ માટે નોન - સર્જીકલ પોસ્ટ રોસ ડબલ વાલ્વ બચાવ ભારત ( ન્યૂઝવોયર કાવેરી હોસ્પિટલ અલવરપેટ ) એ પુનરાવર્તિત ઓપન - હાર્ટ સર્જરી વિના દર્દીમાં બે નિષ્ફળ હૃદયના વાલ્વની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી છે, જે રોસ પ્રક્રિયાને પગલે વિશ્વની પ્રથમ સંપૂર્ણ કેથેટર આધારિત સારવાર હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા 58 વર્ષીય વ્યક્તિ પર કરવામાં આવી હતી, જેમણે લગભગ 25 વર્ષ પહેલાં જટિલ હૃદયના વાલ્વની શસ્ત્રક્રિયા કરાવી હતી. તેમણે અગાઉ રોસ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થયા હતા જેમાં દર્દીના પોતાના પલ્મોનરી વાલ્વને રોગગ્રસ્ત મહાધમની વॉલ્વને બદલવા માટે ખસેડવામાં આવે છે ( જેને મહાધમની ઓટોગ્રાફ્ટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે ) જ્યારે પલ્મોનરી વॉલ્વને દાનમાં આપેલા માનવ વાલ્વથી બદલવામાં આવે છે ( જે પલ્મોનરી હોમોગ્રાફ્ટ તરીકે ઓળખાય છે ). જોકે રોસ પ્રક્રિયા ઉત્તમ લાંબા ગાળાના પરિણામો પ્રદાન કરે છે - બંને વાલ્વ સમય જતાં બગડી શકે છે અને વધુ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. દર્દીને ગંભીર મહાધમની પુનઃજનન, મધ્યમ પલ્મોનરી સ્ટેનોસિસ સાથે ગંભીર પલ્મોનરી પુનઃજનન, ગંભીર પલ્મનરી હાયપરટેન્શન અને મધ્યમ માઇટ્રલ રિગર્જિટેશન, પગ અને પેટમાં ગંભીર સોજો, કિડની અને યકૃતની કામગીરીમાં ખામી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે હૃદયની નિષ્ફળતા માટે વારંવાર દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. તેઓ આરામથી ઊંઘી શકતા ન હતા અને ન્યૂ યોર્ક હાર્ટ એસોસિએશનના વર્ગ IIIમાં હૃદયરોગની નિષ્ફળતામાં હતા. તેમણે બહુવિધ કેન્દ્રોની સલાહ લીધી હતી જ્યાં બીજી શસ્ત્રક્રિયાની જટિલતાને કારણે પુનરાવર્તિત ઓપન - હાર્ટ સર્જરીને પ્રતિબંધિત રીતે ઉચ્ચ જોખમ માનવામાં આવતું હતું. કેથેટર આધારિત અભિગમ પણ અત્યંત પડકારજનક માનવામાં આવતો હતો. ત્રિ - પરિમાણીય ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને કાર્ડિયાક સીટી ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને વિગતવાર મૂલ્યાંકન કર્યા પછી કાવેરી હાર્ટ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતેની બહુશાખાકીય હૃદય ટીમે પુનરાવર્તિત ઓપન - હાર્ટ સર્જરી વિના સંપૂર્ણપણે કેથેટર - આધારિત અભિગમ દ્વારા બંને નિષ્ફળ વાલ્વની સારવાર કરવાની શક્યતાને ઓળખી કાઢી હતી. પ્રકાશિત તબીબી સાહિત્યમાં આવો કોઈ કેસ નોંધાયો ન હોવાથી સારવારની વ્યૂહરચનાની વિસ્તૃત સમીક્ષા ટ્રાન્સકેથેટર હાર્ટ વાલ્વ થેરાપીના ડિરેક્ટર ડॉ. રાજારામ અનંતરમનની આગેવાની હેઠળની હોસ્પિટલની હૃદય ટીમ અને આગળ વધતા પહેલા નિષ્ણાતોની આંતરરાષ્ટ્રીય પેનલ દ્વારા કરવામાં આવી હતી. પલ્મોનરી હોમોગ્રાફ્ટને શરૂઆતમાં મેડટ્રોનિક મેલોડી ટ્રાન્સકેથેટર પલ્મોનરી વॉલ્વ રોપતા પહેલા ઢંકાયેલા સ્ટેન્ટ્સ મૂકીને અને પછી બલૂનનું વિસ્તરણ કરીને તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું. નિષ્ફળ મહાધમની ઓટોગ્રાફ્ટને પછી એડવર્ડ્સ સેપિએન 3 અલ્ટ્રા રેસિલિયા બલૂન - વિસ્તૃત કરી શકાય તેવા વॉલ્વ સાથે સારવાર કરવામાં આવી હતી. કારણ કે રિપ્લેસમેન્ટ વॉલ્વને એન્કર કરવામાં મદદ કરવા માટે વાલ્વની અંદર કોઈ કેલ્શિયમ ન હતું. આ પ્રક્રિયાને વર્ચ્યુઅલ વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે AI પ્રેડિક્ટિવ મોડેલિંગ સાથે ઝીણવટપૂર્વક આયોજન અને ચોક્કસ અમલીકરણની જરૂર હતી. તે સતત ટ્રાન્સસોફેગલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી માર્ગદર્શન સાથે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાઇબ્રિડ ઓપરેટિંગ રૂમમાં કરવામાં આવી રહી હતી. દર્દી અચાનક સ્વસ્થ થયો અને ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં થોડા સમય રોકાયા બાદ તેને રજા આપવામાં આવી હતી. તેના બે અઠવાડિયાના ફોલો - અપ પર તેના લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો હતો. સોજો સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગયો હતો. તે ન્યૂયોર્ક હાર્ટ એસોસિએશનમાં પાછો ફર્યો હતો. તે આરામથી સૂઈ રહ્યો હતો અને કોઈ મર્યાદા વિના 20 મિનિટ સુધી ચાલી શકતો હતો. ડॉ. રાજારામ અનંતરામન, ટ્રાન્સકેથેટર હાર્ટ વાલ્વ થેરાપીઝ કાવેરી હાર્ટ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના ડિરેક્ટર અલવરપેટે જણાવ્યું હતું કે, " રોસ પ્રક્રિયા પછી એઓર્ટિક ઓટોગ્રાફ્ટ અને પલ્મોનરી હોમોગ્રાફ્ટ બંનેમાં નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ પાસે સારવારના વિકલ્પો ખૂબ જ મર્યાદિત હોય છે કારણ કે પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા નોંધપાત્ર જોખમ ધરાવે છે. સાવચેતીપૂર્વકનું ઇમેજિંગ, ઝીણવટભર્યા પ્રક્રિયાગત આયોજન અને બહુવિધ વિશેષતાઓમાં નજીકના સહયોગથી અમે છાતીને ખોલ્યા વિના કેથેટર - આધારિત અભિગમનો ઉપયોગ કરીને બંને વાલ્વને સફળતાપૂર્વક બદલવામાં સક્ષમ બન્યા છીએ. અમારી શ્રેષ્ઠ જાણકારી મુજબ, આ સંપૂર્ણપણે ત્વચીય ડબલ ટ્રાન્સકેથેયર રોસ વ્યૂહરચનાનો પ્રથમ નોંધાયેલો કેસ છે. પ્રકાશિત વિશ્વ સાહિત્યમાં આ કેસ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરેલા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરવાની શક્યતા ખોલે છે, જેમની પાસે અન્યથા વ્યવહારુ સારવાર વિકલ્પ ન હોય. ડॉ. અરવિંદન સેલ્વરાજઃ સહ - સ્થાપક અને કાવેરી હોસ્પિટલ્સના એક્ઝિક્યુટિવ ડિરેક્ટરએ ઉમેર્યું હતું કે, આ બંને વાલ્વને છાતીને ફરી ખોલ્યા વગર કેથેટર આધારિત અભિગમોનો ઉપયોગ કરીને સફળતાપૂર્વક બદલવા માટે સક્ષમ બનાવ્યાં છે. આ અહેવાલમાં જણાવવામાં આવ્યું છે કે, આ કેસ પ્રકાશમાં આવેલ વિશ્વ સાહિત્યમાં સંપૂર્ણપણે ત્વચાનું ડબલ ટ્રાન્સકેથીટર રોસ સ્ટ્રેટેજીનો પ્રથમ કેસ છે. આ કેસ ધ્યાનપૂર્વક પસંદ કરાયેલા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારની શક્યતા ખોલે છે.