କୌଣସି ବ୍ୟବଧାନ ନାହିଁ ଘରୋଇ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଆପଣଙ୍କ ଅର୍ଥ ସଞ୍ଚୟ କରିପାରିବ । କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ରହିଛି ।

ମେଲବର୍ଣ୍ଣଃ 29 ଏପ୍ରିଲ ( ଦି କନଭର୍ସେସନ୍ ) ଏକ ଜୀବନଧାରଣ ଖର୍ଚ୍ଚ ସଙ୍କଟ ସମୟରେ ଅନେକ ଅଷ୍ଟ୍ରେଲୀୟ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଘରୋଇ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ପଲିସି ପ୍ରକୃତରେ ପ୍ରଦାନ କରେ କି ନାହିଁ । ବର୍ଦ୍ଧିତ ପ୍ରିମିୟମ୍ - ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଉଚ୍ଚ ମୂଲ୍ୟର ଶୁଳ୍କ - ପକେଟରୁ ବଡ଼ ଖର୍ଚ୍ଚ ଏବଂ ବିଲ୍ ଆଘାତ କିଛି ସାଧାରଣ ଚିନ୍ତା । ତେଣୁ ଏକ'ନୋ ଗ୍ୟାପ୍'ଏବଂ'ନୋନ୍ ଗ୍ୟାପ୍'ବ୍ୟବସ୍ଥା ଖୋଜିବା ଲୋଭନୀୟ ହୋଇପାରେ । ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ବୁପା କିପରି ଏହି ପ୍ରକାରର ଯତ୍ନ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରୁଛି ସେ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ହେତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏହି ସପ୍ତାହରେ ଖବରରେ ଅଛି | କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଏହା ଡାକ୍ତରଖାନା ଯତ୍ନ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ଆସେ,'ନୋ ଗ୍ୟାପ୍'ଏବଂ'ନୋନ୍ ଗ୍ୟାପ୍'ଶବ୍ଦର ପ୍ରକୃତ ଅର୍ଥ କ'ଣ ଏବଂ ଏହି ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପସନ୍ଦକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ | < p > ପକେଟରୁ ବାହାର ଖର୍ଚ୍ଚ ଅଧିକ = < p > @ p > > < / p > > > > @ / p > = > > > < p > > = = = = > < / b > > > $ \frac { p > $ $ $ $ = $ = $ $ = = $ = = = $ $ $ + = $ $ + $ = $ - $ = $ + = = $ \p > $ = $. $ = $ 4 $ - $ $ $ - $ - $ + $ - $ 2 $ - $ _ $ - $ 1 $ - $ ( $ - $ ) $ $ $ ପ୍ରତି ବ୍ୟକ୍ତି ପାଇଁ $ 1,636 / - $ ବର୍ଷ । କିନ୍ତୁ ହାରାହାରି ପ୍ରକୃତ ସମସ୍ୟାକୁ ଲୁଚାଇ ରଖେ । ଖର୍ଚ୍ଚ ସେହି ଲୋକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କେନ୍ଦ୍ରୀଭୂତ ହୋଇଥାଏ ଯେଉଁମାନେ ଘରୋଇ ବ୍ୟବସ୍ଥା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି - ଯେଉଁଠାରେ ଏକାଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ ଗୋଟିଏ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା ଦ୍ୱାରା ସହଜରେ ହଜାର ହଜାର ଡଲାର ବ୍ୟବଧାନ ଦେୟ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରିବ - ଅନେକ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ । ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜଣେ ନିଶ୍ଚେତକଙ୍କ ଠାରୁ ଏକ ବିଲ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯିଏ ମେଡିକେୟାର ଅନୁସୂଚୀ ଶୁଳ୍କ ଠାରୁ ବହୁତ ଅଧିକ ଶୁଳ୍କ ନିଅନ୍ତି ( ରୋଗୀମାନେ କ୍ୱଚିତ୍ ନିଜସ୍ୱ ନିଶ୍ଚେତକ ଚୟନ କରନ୍ତି, ତେଣୁ ଏହି ବିଲ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବେ ଆସିଥାଏ - ଜଣେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆସିଷ୍ଟାଣ୍ଟ, ଯାହାଙ୍କ ଶୁଳ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ମେଡିକେୟାର ରିହାତି ଠାରୁ ଅଧିକ ଶୁଳ୍କା ନେଉଥିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀର'ନୋ ଗ୍ୟାପ୍'ବ୍ୟବସ୍ଥାରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିନଥିବା ପରାମର୍ଶକାରୀ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ । ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଅଷ୍ଟ୍ରେଲିଆରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଶୁଳ୍କ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ | ଏହାର ଅର୍ଥ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେମାନଙ୍କର ପସନ୍ଦ ଅନୁଯାୟୀ ଶୁଳ୍କ ନେଇପାରିବେ | ଏଥିରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ ହେବାର କିଛି ନାହିଁ ଯେ ଘରୋଇ ବୀମାଭୁକ୍ତ ଅଷ୍ଟ୍ରେଲୀୟମାନେ ଶସ୍ତା କିମ୍ବା ଅଧିକ ପୂର୍ବାନୁମାନଯୋଗ୍ୟ ବିକଳ୍ପ ଦେଖୁଛନ୍ତି । ଏକ'ନୋ ଗ୍ୟାପ୍'ବ୍ୟବସ୍ଥା କ " ଣ, ଯାହା ହେଉଛି ଏକ ମଧ୍ୟମ ଆଧାର । ଡାକ୍ତର ସମୟସୂଚୀ ଶୁଳ୍କ ଠାରୁ ଅଧିକ ଶୁଳ୍କ ନିଅନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ବୀମାକାରୀ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରତି ସେବା ପାଇଁ 500 ଆମେରିକୀୟ ଡଲାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଦେୟ କରନ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ସେହି ପରିମାଣ କୁହାଯାଇଥାଏ । ନୋ ଗ୍ୟାପ୍ ସ୍କିମ୍ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଡାକ୍ତର ଜ୍ଞାତ ଗ୍ୟାପ୍ ଅଧୀନରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି କାରଣ ସେମାନେ ତଥାପି କାର୍ଯ୍ୟସୂଚୀ ଶୁଳ୍କରୁ ଅଧିକ ଚାର୍ଜ କରିପାରିବେ | ଏହାର ଅର୍ଥ ଗ୍ରାହକଙ୍କ ପାଇଁ ଅଧିକ ପସନ୍ଦ ଯେଉଁମାନେ ମଧ୍ୟ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ କ'ଣ ଆଗୁଆ ଦେବେ | କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଏକାଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ନିୟୋଜିତ ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ'ସାର୍ଜନ୍ ଆନାସ୍ଥେଟିଷ୍ଟ୍ ଆସିଷ୍ଟାଣ୍ଟ'ସେହି ଆଚ୍ଛାଦିତ ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ଯୋଡ଼ନ୍ତି । ଏକ ଜଣାଶୁଣା ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନ ବ୍ୟବସ୍ଥା ରହିବା ଦ୍ୱାରା ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟର ବିଷୟ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ଦୂର କରିନଥାଏ । ବୀମାକାରୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏଥିରେ କ " ଣ ରହିଛି, ସେହି ବ୍ୟବସ୍ଥା ପ୍ରତି ବୀମାକାରୀମାନଙ୍କର ସ୍ପଷ୍ଟ ଆର୍ଥିକ ସ୍ୱାର୍ଥ ରହିଛି । ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ସହମତ ହାର ଆଲୋଚନା କରି ବୀମାକାରୀମାନେ ସେମାନଙ୍କ ଦାୟିତ୍ୱକୁ ସୀମିତ କରିଥାନ୍ତି ଏବଂ ଅନୁମାନଯୋଗ୍ୟ ଖର୍ଚ୍ଚ ବହନ କରିଥାନ୍ତି । ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ସଦସ୍ୟ ଥିବା ବଡ଼ ବଡ଼ ବୀମା କମ୍ପାନୀମାନଙ୍କ ପାଖରେ ପ୍ରକୃତ ଦର କଷାକଷି କରିବାର କ୍ଷମତା ରହିଛି । ଯେଉଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିଜ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଖରେ ପହଞ୍ଚିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କୁ ଏହି ଯୋଜନାରେ ସାମିଲ ହେବା ପାଇଁ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ମିଳିବ, ଏପରିକି ସେମାନେ ଅନ୍ୟଥା ଯେଉଁ ହାରରେ ଦେୟ ଦେବେ, ତା'ଠାରୁ କମ୍ ଦରରେ ମଧ୍ୟ । ଏହା ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଠାରୁ ମୂଲ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଧାରଣ କ୍ଷମତାକୁ ବଡ଼ ବୀମା କମ୍ପାନୀ ଆଡ଼କୁ ବଦଳାଇଥାଏ । ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏହାର ଅର୍ଥ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ହୋଇପାରେ । କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ମଧ୍ୟ ଯେ ବୀମା କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଭାବ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, ଯାହା ଉପରେ ଡାକ୍ତର ରୋଗୀମାନେ ବିନା କୌଣସି ଆର୍ଥିକ ଦଣ୍ଡରେ ଦେଖିପାରିବେ । କ " ଣ ଏହା ଆମେରିକାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଭଳି, ଯାହା ଦଶନ୍ଧି ଦଶନ୍ଧି ଧରି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବାର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ମଡେଲ ଭାବେ ରହିଆସିଛି, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଆମେରିକା ଏହାର ପରିଚାଳନା କରିଛି । ଏଠାରେ ବୀମା ପ୍ରଦାନକାରୀମାନେ ପସନ୍ଦଯୋଗ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ନେଟୱାର୍କ ନିର୍ମାଣ କରନ୍ତି ଏବଂ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ସେମାନଙ୍କ ବାହାରେ ଯିବା ପାଇଁ ଆର୍ଥିକ ଦଣ୍ଡ ଦିଅନ୍ତି । କିନ୍ତୁ ଅଷ୍ଟ୍ରେଲିଆର ବ୍ୟବସ୍ଥା ଭିନ୍ନ । ମେଡିକେୟାର ମାଧ୍ୟମରେ ଆମର ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କଭରେଜ୍ ଅଛି ଏବଂ ଘରୋଇ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ଏହା ସହିତ ବସିଥାଏ | ଅଷ୍ଟ୍ରେଲିଆ'ସ୍ ନୋ ଗ୍ୟାପ୍'କିମ୍ବା'ନୋନ୍ ଗ୍ୟାପ୍'ସ୍କିମ୍ ସହିତ ଆପଣ ତଥାପି କୌଣସି ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଘରୋଇ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୀମା ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଦେଖିପାରିବେ, କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀର ନେଟୱାର୍କ ବାହାରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଅଧିକ ଦେୟ ଦେଇପାରନ୍ତି । ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କ ଶୁଳ୍କ ଠିକ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ କ " ଣ କାମ କରିବ, ଯଥାଃ -'କୌଣସି ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନ ନାହିଁ'ଏବଂ'ଜ୍ଞାତ ଶୂନ୍ୟସ୍ଥାନ ଯୋଜନା'ହେଉଛି ଏକ ଘରୋଇ କ୍ଷେତ୍ରର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ଯାହା ପକେଟରୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ, ଯାହା ପରିଶେଷରେ ଏକ ସାର୍ବଜନୀନ ନୀତି ସମାଧାନର ଆବଶ୍ୟକତା ରହିଛି । ସରକାରଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଭଲ ଆଭିମୁଖ୍ୟ ହେବ ଯେ ଏକ ଉଚିତ ମେଡିକେୟାର କାର୍ଯ୍ୟସୂଚୀ ଶୁଳ୍କ ସ୍ଥିର କରି ବାର୍ଷିକ ଅଦ୍ୟତନ କରାଯିବ ଏବଂ ସେହି ଶୁଳ୍କରେ କିମ୍ବା ତା'ପାଖରୁ ଶୁଳ୍କ ନେଉଥିବା ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କୁ ରିହାତି ପ୍ରଦାନ କରାଯିବ । ଯେଉଁ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଏହାଠାରୁ ଅଧିକ ଶୁଳ୍କ ନିଅନ୍ତି, ସେମାନେ ସମାନ ଟିକସଦାତା ସବସିଡି ( ମେଡିକେୟାର ରିହାତି ) ପାଇବା ଉଚିତ ନୁହେଁ, ଯେଉଁମାନେ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଭାବେ ଶୁଳ୍କ ନେଉଛନ୍ତି । ଏହା ମୂଳ କାରଣକୁ ସମାଧାନ କରିବ । କୌଣସି ବ୍ୟବଧାନ ଏବଂ ଜ୍ଞାତ ବ୍ୟବଧାନ ଯୋଜନା ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ । କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡ଼ିକ ପକେଟରୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସମାଧାନ ଅଟେ, ସମାଧାନ ନୁହେଁ । ( ଦି କନଭର୍ସେସନ୍ - ପିୱାଇ ପିୱାଇ )