कावेरी रुग्णालय अलवरपेटमध्ये हायब्रिड कॅथ प्रयोगशाळेत 58 वर्षीय पुरुषाच्या दोन हृदय झडपांच्या बिघाडावर जगातील पहिले कॅथेटर - आधारित उपचार

चेन्नईच्या हायब्रिड कॅथ लॅबमध्ये 58 वर्षीय व्यक्तीसाठी नॉन - सर्जिकल पोस्ट रॉस डबल व्हॉल्व्ह रेस्क्यू इंडिया ( न्यूजव्हॉयर कावेरी हॉस्पिटल अल्वरपेट ) ने एका रुग्णाच्या दोन अपयशी हृदय झडपांवर पुन्हा पुन्हा ओपन - हार्ट शस्त्रक्रियेशिवाय यशस्वीरित्या उपचार केले आहेत, जे रॉस प्रक्रियेनंतर जगातील पहिले पूर्णपणे कॅथेटर - आधारित उपचार असल्याचे मानले जाते. ही प्रक्रिया एका 58 वर्षीय व्यक्तीवर केली गेली होती, ज्याने सुमारे 25 वर्षांपूर्वी हृदय झडपावरील गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया केली होती. त्याने यापूर्वी रॉस प्रक्रियेतून मार्गक्रमण केले होते, ज्यामध्ये रुग्णाचा स्वतःचा फुफ्फुसीय झडप रोगग्रस्त महाधमनी झडप बदलण्यासाठी हलवला जातो ( ज्याला महाधमनी ऑटोग्राफ्ट म्हणून ओळखले जाते ) तर फुफ्फुसी झडप दान केलेल्या मानवी झडपाने बदलली जाते ( ज्याला पल्मोनरी होमोग्राफ्ट म्हणतात ). जरी रॉस प्रक्रिया उत्कृष्ट दीर्घकालीन परिणाम प्रदान करते - दोन्ही झडप कालांतराने बिघडू शकतात आणि त्यासाठी पुढील हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. रुग्णाने तीव्र महाधमनी पुनरुत्थान, मध्यम फुफ्फुसीय स्टेनोसिससह तीव्र फुफ्फुसी पुनरुत्थान, गंभीर फुफ्फुस हायपरटेन्शन आणि मध्यम मायट्रल रिगर्जिटेशन सादर केले. पाय आणि ओटीपोटाला तीव्र सूज, मूत्रपिंड आणि यकृताचे कार्य बिघडलेले आणि श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होत असल्याने त्याला वारंवार हृदयविकाराचा संसर्ग झाला होता. तो आरामात झोपू शकत नव्हता आणि न्यूयॉर्क हार्ट असोसिएशनच्या तिसऱ्या इयत्तेच्या हृदयविकाराच्या टप्प्यात होता. त्यांनी अनेक केंद्रांचा सल्ला घेतला होता, जिथे दुसऱ्या शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीमुळे पुन्हा पुन्हा होणाऱ्या ओपन - हार्ट शस्त्रक्रियेस प्रतिबंधात्मकदृष्ट्या उच्च धोका मानला जात असे. कॅथेटर - आधारित दृष्टीकोन देखील अत्यंत आव्हानात्मक मानला जात होता. त्रि - आयामी इकोकार्डियोग्राफी आणि कार्डियाक सी. टी. इमेजिंगचा वापर करून तपशीलवार मूल्यमापन केल्यानंतर कावेरी हार्ट इन्स्टिट्यूटच्या बहुशाखीय हृदय चमूने दोन्ही अयशस्वी व्हॉल्व्हवर पुन्हा पुन्हा ओपन - हार्ट शस्त्रक्रियेशिवाय पूर्णपणे कॅथेटर - आधारित दृष्टिकोनातून उपचार करण्याची शक्यता ओळखली. प्रकाशित वैद्यकीय साहित्यात असे कोणतेही प्रकरण नोंदवले गेले नसल्यामुळे, ट्रान्सकेथेटर हार्ट वॉल्व्ह थेरपीचे संचालक डॉ. राजाराम अनंतरमन यांच्या नेतृत्वाखालील रुग्णालयाच्या हृदय चमूने आणि पुढे जाण्यापूर्वी तज्ञांच्या आंतरराष्ट्रीय समितीने उपचार धोरणाचा व्यापक आढावा घेतला. पल्मोनरी होमोग्राफ्ट सुरुवातीला मेडट्रॉनिक मेलोडी ट्रान्सकेथेटर पल्मोनरी व्हॉल्व्ह बसवण्यापूर्वी आच्छादित स्टेंट्स ठेवून आणि त्यानंतर फुगा पसरवून तयार केले गेले. अयशस्वी महाधमनी ऑटोग्राफ्टवर नंतर एडवर्ड्स सॅपियन 3 अल्ट्रा रेसिलिया फुगा - विस्तार करण्यायोग्य झडपाने उपचार केले गेले. रिप्लेसमेंट वॉल्व्हला अँकर करण्यात मदत करण्यासाठी झडपामध्ये कॅल्शियम नसल्यामुळे या प्रक्रियेसाठी अचूक नियोजन आणि आभासी झडप प्रत्यारोपणासह ए. आय. प्रेडिक्टिव्ह मॉडेलिंगसह अचूक अंमलबजावणी आवश्यक होती. हे सतत ट्रान्ससोफेगल इकोकार्डियोग्राफी मार्गदर्शनासह सामान्य भूल देऊन संकरीत ऑपरेटिंग रूममध्ये केले गेले. रुग्ण अनपेक्षितपणे बरा झाला आणि अतिदक्षता विभागात काही काळ राहिल्यानंतर त्याला घरी सोडण्यात आले. त्याच्या दोन आठवड्यांच्या पाठपुराव्यावर त्याची लक्षणे लक्षणीयरीत्या सुधारली होती. सूज पूर्णपणे दूर झाली होती. तो न्यूयॉर्क हार्ट असोसिएशनच्या पहिल्या श्रेणीत परतला होता. तो आरामात झोपला होता आणि कोणत्याही मर्यादेशिवाय 20 - 30 मिनिटे चालू शकत होता. डॉ. राजाराम अनंतरमन, ट्रान्सकेथेटर हार्ट व्हॉल्व्ह थेरपीजचे संचालक कावेरी हार्ट इन्स्टिट्यूट अल्वरपेट म्हणाले की,'रॉस प्रक्रियेनंतर महाधमनी ऑटोग्राफ्ट आणि पल्मोनरी होमोग्राफ्ट दोन्ही अयशस्वी झालेल्या रुग्णांसाठी उपचारांचे पर्याय खूप मर्यादित असतात कारण पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेमध्ये लक्षणीय जोखीम असते. काळजीपूर्वक इमेजिंग केलेल्या सूक्ष्म प्रक्रियात्मक नियोजनामुळे आणि अनेक वैशिष्ट्यांमधील जवळच्या सहकार्याने आम्हाला छाती पुन्हा उघडल्याशिवाय कॅथेटर - आधारित दृष्टिकोनाचा वापर करून दोन्ही झडप यशस्वीरित्या बदलण्यास सक्षम केले. आमच्या माहितीनुसार हे पूर्णपणे त्वचेवरील दुहेरी ट्रान्सकाथेटर रॉसचे पहिले नोंदवलेले प्रकरण आहे. प्रकाशित जागतिक साहित्यातील संरक्षण धोरण. या प्रकरणामुळे काळजीपूर्वक निवडलेल्या उच्च - जोखीम असलेल्या रुग्णांवर उपचार करण्याची शक्यता उघडते, ज्यांच्याकडे अन्यथा व्यवहार्य उपचार पर्याय नसेल. डॉ. अरविंद सेल्वराज सह - संस्थापक आणि कावेरी हॉस्पिटल्सचे कार्यकारी संचालक यांनी सांगितले की,'पी. टी. आय. च्या अद्ययावत दस्तऐवजामध्ये उपलब्ध असलेले हे पहिले प्रकरण आहे, ज्यामध्ये हृदयविकाराच्या यंत्रणांसाठीच्या तंत्रसंचालनाशी निगडीत अद्ययावत स्वरूपाचे आणि गुंतागुंतीचे काम केले जात आहे.