നവജാതശിശുവിന്റെ മരണത്തിൽ ഹരിയാന അവകാശ കമ്മീഷൻ അന്വേഷണം നടത്തി ; നവജാതശിശുക്കളുടെ സൌകര്യങ്ങൾ സംസ്ഥാനത്തുടനീളം അവലോകനം ചെയ്യാൻ ഉത്തരവിട്ടു

ചണ്ഡീഗഡ്ഃ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിൽ വെന്റിലേറ്റർ പിന്തുണ ലഭ്യമല്ലാത്തതിനെത്തുടർന്ന് ഹിസാറിൽ നവജാതശിശുവിന്റെ മരണത്തെ തുടർന്ന് ഹരിയാന മനുഷ്യാവകാശ കമ്മീഷൻ നവജാതശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണ സൌകര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും റഫറൽ സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ചും അന്തർ - ആശുപത്രി ഏകോപനത്തെക്കുറിച്ചും സംസ്ഥാന വ്യാപകമായി അവലോകനം ചെയ്യാൻ ഉത്തരവിട്ടു. നവജാതശിശുവിന്റെ മരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള മാധ്യമ റിപ്പോർട്ടുകൾ സ്വമേധയാ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തിയ ശേഷം ആരോഗ്യ വകുപ്പ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള സംസ്ഥാന അധികാരികളിൽ നിന്ന് വിശദമായ റിപ്പോർട്ട് തേടിയിട്ടുണ്ട്. ഹിസാറിലെ സിവിൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിലൂടെ പ്രസവിച്ച നവജാതശിശുവിന് ജനനത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ കടുത്ത ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയും നിയോനാറ്റൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റിൽ ( എൻഐസിയു ) ഉടനടി വെന്റിലേറ്റർ പിന്തുണ ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്തതായി മാധ്യമ റിപ്പോർട്ടുകൾ പറയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ഹിസാറിലെ സിവിൽ ആശുപത്രിയിൽ ലഭ്യമായ ഒരേയൊരു നവജാത വെന്റിലേറ്റർ ഇതിനകം തന്നെ ഉണ്ടായിരുന്നു, തുടർന്ന് ശിശുവിനെ മഹാരാജാ അഗ്രസെൻ മെഡിക്കൽ കോളേജിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തു. അവിടെ വെന്റിലേറ്റർ പിന്തുണ ലഭ്യമല്ലെന്ന് ആരോപിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ കുഞ്ഞിനെ റോഹ്തക്കിലെ പണ്ഡിറ്റ് ബി. ഡി. ശർമ പിജിഐഎംഎസ് ആശുപത്രിയിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തു, അവിടെ എല്ലാ വെന്റിലേറ്ററുകളും നിറഞ്ഞിരിക്കുകയാണെന്നും ഉടൻ വെൻ്റിലേറ്റർ നൽകാൻ കഴിയില്ലെന്നും കുടുംബത്തെ അറിയിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. മാതാപിതാക്കൾ ഹിസാറിലേക്ക് മടങ്ങിയെത്തുകയും കുട്ടിയെ ഒരു സ്വകാര്യ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്, അവിടെ ജൂലൈ 2 ന് നവജാതശിശുവിനെ മരിച്ചതായി പ്രഖ്യാപിച്ചു. ആരോപണങ്ങൾ ശരിയാണെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ വിഷയം ഒരൊറ്റ നവജാതശിശുവിന്റെ നിർഭാഗ്യകരമായ മരണത്തിനപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നുവെന്നും അടിയന്തിര നവജാത ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളിലെ ഗുരുതരമായ വ്യവസ്ഥാപിത കുറവുകളിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നുവെന്നും കമ്മീഷൻ ജൂലൈ 7 ലെ ഉത്തരവിൽ നിരീക്ഷിച്ചു. റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട വസ്തുതകൾ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെട്ടാൽ ഒരു നിർഭാഗ്യകരമായ കുട്ടി ഉൾപ്പെടുന്ന ഒറ്റപ്പെട്ട സംഭവത്തിനപ്പുറമുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. അവ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലെ നിർണായക നവജാതശിശുക്കളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ അടിസ്ഥാന സൌകര്യങ്ങളുടെ പരിപാലനത്തിലും ഉപയോഗത്തിലും സാധ്യമായ വ്യവസ്ഥാപിത കുറവുകൾ പ്രഥമദൃഷ്ട്യാ സൂചിപ്പിക്കുകയും മനുഷ്യാവകാശ സംരക്ഷണത്തിന്റെ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ചെയർപേഴ്സൺ ജസ്റ്റിസ് ലളിത് ബത്ര, ജുഡീഷ്യൽ അംഗം കുൽദീപ് ജെയിൻ, അംഗം ദീപ് ഭാട്ടിയ എന്നിവരടങ്ങിയ കമ്മീഷൻറെ ഫുൾ ബെഞ്ച് ആരോഗ്യ കുടുംബക്ഷേമ വകുപ്പിൽ നിന്നും ആരോഗ്യ സേവന വകുപ്പിൽനിന്നും മറ്റ് മെഡിക്കൽ അധികാരികളിൽ നിന്നും സമഗ്രമായ റിപ്പോർട്ടുകൾ ആവശ്യപ്പെട്ട് വിശദമായ ഉത്തരവ് പുറപ്പെടുവിച്ചു. നവജാതശിശുവിന്റെ പിതാവിന് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സ തേടി വിവിധ സർക്കാർ ആശുപത്രികൾക്കിടയിൽ 24 മണിക്കൂറോളം യാത്ര ചെയ്യേണ്ടിവന്നുവെന്ന റിപ്പോർട്ടുകളിലും കമ്മീഷൻ ആശങ്ക പ്രകടിപ്പിച്ചു. ഈ ആരോപണങ്ങൾ തെളിയിക്കപ്പെട്ടാൽ അവ അടിയന്തിര ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വിതരണ സംവിധാനത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ പരാജയത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുമെന്ന് കമ്മീഷൻ നിരീക്ഷിച്ചു. ജില്ലയിലെ ഏറ്റവും വലിയ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലൊന്നായ ഹിസാറിലെ സിവിൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഒരു നവജാത വെന്റിലേറ്റർ മാത്രമേ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂവെന്ന് കമ്മീഷൻ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. ആശുപത്രിയിൽ ലഭ്യമായ 40 ഓളം വെന്റിലേറ്ററുകളിൽ 25 എണ്ണം ഉപയോഗിക്കപ്പെടാതെ കിടക്കുകയാണെന്നും 13 എണ്ണം സാങ്കേതിക തകരാറുകൾ കാരണം പ്രവർത്തനരഹിതമായെന്നും മാധ്യമ റിപ്പോർട്ടുകൾ ആരോപിച്ചു. കോവിഡ് - 19 മഹാമാരി സമയത്ത് വിതരണം ചെയ്ത നിരവധി വെന്റിലേറ്ററുകൾ അറ്റകുറ്റപ്പണികളുടെയും സമയബന്ധിതമായ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്കും അഭാവം മൂലം ഉപയോഗശൂന്യമോ പ്രവർത്തനരഹിതമോ ആയി തുടരുന്നുവെന്ന ആരോപണങ്ങളും കമ്മീഷൻ ഗൌരവമായി കണ്ടു. ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗിയെ, പ്രത്യേകിച്ച് നവജാതശിശുവിനെ റഫർ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് സ്വീകരിക്കുന്ന സ്ഥാപനത്തിൽ ആവശ്യമായ മെഡിക്കൽ സൌകര്യങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ ലഭ്യത പരിശോധിക്കേണ്ടത് റഫറിംഗ് ആശുപത്രിയുടെ കടമയാണെന്ന് കമ്മീഷൻ നിരീക്ഷിച്ചു. അത്തരം പരിശോധനയില്ലാതെ ഒരു രോഗിയെ റഫർ ചെയ്യുന്നത് അടിയന്തിര മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിന്റെ ഉദ്ദേശ്യത്തെ പരാജയപ്പെടുത്തുകയും രോഗിയുടെ ജീവൻ അനാവശ്യമായി അപകടത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സംസ്ഥാനത്തുടനീളം ഒരു സംയോജിത തത്സമയ എമർജൻസി റഫറൽ സംവിധാനത്തിന്റെ അടിയന്തിര ആവശ്യകതയാണ് ഇപ്പോഴത്തെ സംഭവം എടുത്തുകാണിക്കുന്നതെന്നും കമ്മീഷൻ ഊന്നിപ്പറഞ്ഞു. ഗുരുതരാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളെ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഒഴിവാക്കാവുന്ന കാലതാമസത്തിന് വിധേയരാക്കാതിരിക്കാൻ സർക്കാർ ആശുപത്രികൾ ഐസിയു കിടക്കകളുടെ ലഭ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള തത്സമയ വിവരങ്ങൾ പങ്കിടാൻ ആധുനിക ആരോഗ്യ പരിപാലന ഭരണകൂടം ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഭരണഘടനയുടെ ആർട്ടിക്കിൾ 21 പ്രകാരം ഉറപ്പുനൽകുന്ന ജീവിക്കാനുള്ള അവകാശത്തിന്റെ അവിഭാജ്യ ഘടകമാണ് അടിയന്തര വൈദ്യചികിത്സയ്ക്കുള്ള സമയബന്ധിതമായ പ്രവേശനം എന്ന് കമ്മീഷൻ പറഞ്ഞു. പൊതുജനാരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പൌരന്മാർക്ക് മതിയായ മെഡിക്കൽ സൌകര്യങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുമുള്ള ഭരണഘടനാപരമായ ബാധ്യത 47 - ാം വകുപ്പ് സംസ്ഥാനത്തിന് നൽകുന്നുവെന്നും കമ്മീഷൻ നിരീക്ഷിച്ചു. ആരോപണങ്ങളുടെ ഗൌരവവും അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന വലിയ പൊതുതാൽപ്പര്യവും കണക്കിലെടുത്ത് ജസ്റ്റിസ് ലളിത് ബത്രയുടെ നേതൃത്വത്തിലുള്ള ഫുൾ ബെഞ്ച് അധികാരികളിൽ നിന്ന് വിശദമായ റിപ്പോർട്ടുകൾ തേടി, അതിൽ അടിയന്തര നവജാത റഫറൽ, അന്തർ - ആശുപത്രി ഏകോപനം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കുന്ന നിലവിലുള്ള നയം. സർക്കാർ ആശുപത്രികളിൽ എൻഐസിയുകളുടെയും നവജാത വെന്റിലേറ്ററുകളുടെയും ജില്ല തിരിച്ചുള്ള ലഭ്യത ഉൾപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുക്കളുടെ അടിയന്തര പരിചരണം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും സമാനമായ സംഭവങ്ങൾ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കുന്നതിനും നിലവിലെ സംഭവത്തിന് ശേഷം സ്വീകരിച്ച നടപടികളെക്കുറിച്ചും കമ്മീഷൻ റിപ്പോർട്ട് തേടിയിട്ടുണ്ട്. ഐസിയു എൻഐസിയു കിടക്കകൾക്കും വെന്റിലേറ്ററുകൾക്കുമായി ഒരു തത്സമയ സംസ്ഥാനവ്യാപക നിരീക്ഷണ സംവിധാനം നിലവിലുണ്ടോ എന്നും ഇല്ലെങ്കിൽ അത് നടപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട സമയപരിധി ഉണ്ടോ എന്നും അവർ ചോദിച്ചു. കോവിഡ് - 19 മഹാമാരി സമയത്ത് വിതരണം ചെയ്തവ ഉൾപ്പെടെ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾക്ക് വിധേയമായി അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനരഹിതമായി കിടക്കുന്ന വെന്റിലേറ്ററുകളുടെ വിശദാംശങ്ങൾ സമർപ്പിക്കാനും അധികാരികളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കഴിഞ്ഞ രണ്ട് വർഷത്തിനിടെ വെന്റിലേറ്ററുകളുടെയും മറ്റ് ക്രിട്ടിക്കൽ കെയർ ഉപകരണങ്ങളുടെയും ഏതെങ്കിലും സംസ്ഥാനതല ഓഡിറ്റ് നടത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്നും തിരുത്തൽ നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നും കമ്മീഷൻ ചോദിച്ചു. അടുത്ത വാദം കേൾക്കുന്ന തീയതി സെപ്റ്റംബർ ഒന്നിന് കുറഞ്ഞത് ഒരാഴ്ച മുമ്പെങ്കിലും വിശദമായ റിപ്പോർട്ടുകൾ സമർപ്പിക്കാൻ ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ അധികാരികൾക്കും കമ്മീഷൻ നിർദ്ദേശം നൽകിയിട്ടുണ്ടെന്ന് ഡോ. പുനീത് അറോറയുടെ അസിസ്റ്റന്റ് രജിസ്ട്രാർ എച്ച്എച്ച്ആർസി അറിയിച്ചു.