ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಕ್ಯಾಥ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಕಾವೇರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಲ್ವರ್ಪೇಟೆಯಲ್ಲಿ 58 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬನ ಎರಡು ವಿಫಲ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಕ್ಯಾಥ್ ಲ್ಯಾಬ್ ಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ 58 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಪೋಸ್ಟ್ ರೋಸ್ ಡಬಲ್ ವಾಲ್ವ್ ರೆಸ್ಕ್ಯೂ ಇಂಡಿಯಾ ( ನ್ಯೂಸ್ ವಾಯರ್ ಕಾವೇರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಲ್ವರ್ಪೇಟೆ ) ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಓಪನ್ - ಹಾರ್ಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಫಲ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದೆ, ಇದು ರಾಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸುಮಾರು 25 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ 58 ವರ್ಷದ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೇಲೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಅವರು ಈ ಹಿಂದೆ ರಾಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಪಲ್ಮನರಿ ಕವಾಟವನ್ನು ರೋಗಪೀಡಿತ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಇದನ್ನು ಮಹಾಪಧಮನಿ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ) ಆದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ವಾಲ್ವ್ ಅನ್ನು ದಾನ ಮಾಡಿದ ಮಾನವ ಕವಾಟದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ( ಪಲ್ಮನರಿ ಹೋಮೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ ). ರಾಸ್ ವಿಧಾನವು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆಯಾದರೂ ಎರಡೂ ಕವಾಟಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹದಗೆಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ತೀವ್ರವಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು. ಮಧ್ಯಮ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನ. ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮಿಟ್ರಲ್ ರಿಗರ್ಜಿಟೇಶನ್. ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ಊತ, ದುರ್ಬಲ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ಆತ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಪದೇ ಪದೇ ಪ್ರವೇಶ ಪಡೆದಿದ್ದನು. ಆತ ಆರಾಮವಾಗಿ ನಿದ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ನ ಮೂರನೇ ತರಗತಿಯಲ್ಲಿದ್ದನು. ಅವರು ಅನೇಕ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದ್ದರು, ಅಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ - ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಅತ್ಯಂತ ಸವಾಲಿನ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವಿವರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಕಾವೇರಿ ಹಾರ್ಟ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಹೃದಯ ತಂಡವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಓಪನ್ - ಹಾರ್ಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಎರಡೂ ವಿಫಲವಾದ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ. ಪ್ರಕಟಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೃದಯ ತಂಡವು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ಹಾರ್ಟ್ ಕವಾಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಿರ್ದೇಶಕ ಡಾ. ರಾಜಾರಾಮ ಅನಂತರಾಮನ್ ನೇತೃತ್ವದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೃದಯ ತಂಡವು ಮತ್ತು ಮುಂದುವರಿಯುವ ಮೊದಲು ತಜ್ಞರ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಿತಿಯು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿತು. ಪಲ್ಮನರಿ ಹೋಮೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಮೆಡ್ಟ್ರೋನಿಕ್ ಮೆಲೊಡಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಕವಾಟವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವ ಮೊದಲು ಮುಚ್ಚಿದ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಯಾರಿಸಲಾಯಿತು. ವಿಫಲವಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ಎಡ್ವರ್ಡ್ಸ್ ಸೇಪಿಯಾನ್ 3 ಅಲ್ಟ್ರಾ ರೆಸಿಲಿಯಾ ಬಲೂನ್ - ವಿಸ್ತರಿಸಬಹುದಾದ ಕವಾಟದಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಬದಲಿ ಕವಾಟವನ್ನು ಲಂಗರು ಹಾಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಕವಾಟದೊಳಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಇಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ನಿಖರವಾದ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ವರ್ಚುವಲ್ ವಾಲ್ವ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ನೊಂದಿಗೆ AI ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ. ಇದನ್ನು ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೋಫೆಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಯು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡನು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ನಂತರ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದನು. ಅವನ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಫಾಲೋ - ಅಪ್ನಲ್ಲಿ ಅವನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದ್ದವು. ಊತವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿವಾರಣೆಯಾಗಿತ್ತು. ಅವನು ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಕ್ಲಾಸ್ I ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದನು. ಆರಾಮವಾಗಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿದ್ದನು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಮಿತಿಯಿಲ್ಲದೆ 20:30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಡಾ. ರಾಜಾರಾಮ್ ಅನಂತರಾಮನ್ ರಾಸ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಆಟೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೋಮೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಎರಡರ ವೈಫಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಬಹಳ ಸೀಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಣನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಿತ್ರಣ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ವಿಶೇಷತೆಗಳಲ್ಲಿ ನಿಕಟ ಸಹಯೋಗವು ಎದೆಯನ್ನು ಮತ್ತೆ ತೆರೆಯದೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಧಾರಿತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡೂ ಕವಾಟಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು. ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಡಬಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ರಾಸ್ ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಕಟಿತ ವಿಶ್ವ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಕರಣವು ಪ್ರಕಟವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಡಾ. ಅರವಿಂದನ್ ಸೆಲ್ವರಾಜ್ ಸಹ - ಸಂಸ್ಥಾಪಕ ಮತ್ತು ಕಾವೇರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ನಿರ್ದೇಶಕ, ಅವರು ಹೇಳಿದರು, " ಇದು ನಮ್ಮ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಹೈಬ್ರಿಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೃದಯದ ಕವಾಟವನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ನಮ್ಮ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ತಂತ್ರಗಾರಿಕೆಯ ಸಾಧನೆಯಾಗಿದೆ.