कावेरी अस्पताल अलवरपेट ने हाइब्रिड कैथ लैब में 58 वर्ष की आयु के एक व्यक्ति में दो फेलिंग हार्ट वॉल्व के लिए दुनिया का पहला कैथेटर - आधारित उपचार किया

हाइब्रिड कैथ लैब चेन्नई में 58 वर्ष की आयु के एक व्यक्ति के लिए गैर - शल्य चिकित्सा पोस्ट रॉस डबल वॉल्व बचाव तमिलनाडु भारत ( न्यूज़वोयर कावेरी अस्पताल अलवरपेट ) ने एक रोगी में दो असफल हृदय वाल्वों का सफलतापूर्वक इलाज किया है, बिना दोहराए ओपन - हार्ट सर्जरी के, जिसे रॉस प्रक्रिया के बाद दुनिया का पहला पूरी तरह से कैथेटर - आधारित उपचार माना जाता है । यह प्रक्रिया एक 58 वर्षीय व्यक्ति पर की गई थी, जो लगभग 25 साल पहले एक जटिल हृदय वाल्व ऑपरेशन से गुजरा था । वह पहले रॉस प्रक्रिया से गुजरा था जिसमें रोगी के अपने फुफ्फुसीय वाल्व को रोगग्रस्त महाधमनी वॉल्व को बदलने के लिए स्थानांतरित किया जाता है ( जिसे महाधमनी ऑटोग्राफ्ट के रूप में जाना जाता है ) जबकि फुफ्फुसी वाल्व को दान किए गए मानव वॉल्व से बदल दिया जाता है । हालांकि रॉस प्रक्रिया उत्कृष्ट दीर्घकालिक परिणाम प्रदान करती है - दोनों वाल्व समय के साथ बिगड़ सकते हैं और आगे के हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है । रोगी को गंभीर महाधमनी पुनर्जनन, मध्यम फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के साथ गंभीर फुफ्फूसी पुनर्जनन, गंभीर फुफ्फुसी उच्च रक्तचाप और मध्यम माइट्रल पुनर्जनन के साथ पेश किया गया । उसे पैरों और पेट की गंभीर सूजन, खराब गुर्दे और यकृत कार्य और गंभीर सांस लेने में तकलीफ के साथ दिल की विफलता के लिए बार - बार प्रवेश दिया गया था । वह आराम से सोने में असमर्थ था और न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन कक्षा III में था । उन्होंने कई केंद्रों से परामर्श किया था जहां दूसरे ऑपरेशन की जटिलता के कारण ओपन - हार्ट सर्जरी को प्रतिबंधित रूप से उच्च जोखिम माना जाता था. यहां तक कि कैथेटर - आधारित दृष्टिकोण को भी बेहद चुनौतीपूर्ण माना जाता था । त्रि - आयामी इकोकार्डियोग्राफी और कार्डियक सीटी इमेजिंग का उपयोग करके एक विस्तृत मूल्यांकन के बाद कावेरी हार्ट इंस्टीट्यूट में बहु - विषयक हृदय दल ने दोहराए गए ओपन - हार्ट सर्जरी के बिना पूरी तरह से कैथेटर - आधारित दृष्टिकोण के माध्यम से दोनों विफल होने वाले वाल्वों का इलाज करने की संभावना की पहचान की । चूंकि प्रकाशित चिकित्सा साहित्य में ऐसा कोई मामला सामने नहीं आया था, इसलिए अस्पताल के हृदय दल द्वारा डॉ. राजाराम अनंतरमन के नेतृत्व में उपचार रणनीति की व्यापक समीक्षा की गई थी । पल्मोनरी होमोग्राफ्ट को शुरू में मेडट्रोनिक मेलोडी ट्रांसकैथेटर पल्मोनरी वॉल्व लगाने से पहले कवर किए गए स्टेंट और उसके बाद गुब्बारे के फैलाव के साथ तैयार किया गया था । विफल महाधमनी ऑटोग्राफ्ट को फिर एडवर्ड्स सेपियन 3 अल्ट्रा रेसिलिया गुब्बारे - विस्तार योग्य वॉल्व के साथ उपचारित किया गया था. क्योंकि प्रतिस्थापन वॉल्व को लंगर डालने में मदद करने के लिए वॉल्व के भीतर कोई कैल्शियम नहीं था । प्रक्रिया के लिए आभासी वाल्व प्रत्यारोपण के साथ ए. आई. भविष्यसूचक मॉडलिंग के साथ सावधानीपूर्वक योजना और सटीक निष्पादन की आवश्यकता थी । इसे निरंतर ट्रांससोफेगल इकोकार्डियोग्राफी मार्गदर्शन के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक संकर संचालन कक्ष में किया जाता था । रोगी एक अप्रत्याशित रूप से ठीक हो गया और गहन देखभाल इकाई में कुछ समय रहने के बाद उसे छुट्टी दे दी गई । उसके दो सप्ताह के अनुवर्ती कार्रवाई में उसके लक्षणों में उल्लेखनीय रूप से सुधार हुआ था । सूजन पूरी तरह से ठीक हो गई थी क्योंकि वह न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन में वापस आ गया था । वह कक्षा I कार्यात्मक स्थिति में आराम से सो रहा था और बिना किसी सीमा के 20 - 30 मिनट तक चलने में सक्षम था । डॉ. राजाराम अनंतरमन, ट्रांसकैथेटर हार्ट वाल्व थेरेपीज कावेरी हार्ट इंस्टीट्यूट के निदेशक अलवरपेट ने कहा, " रॉस प्रक्रिया के बाद महाधमनी ऑटोग्राफ्ट और फुफ्फुसीय होमोग्राफ्ट दोनों की विफलता वाले रोगियों के पास बहुत सीमित उपचार विकल्प होते हैं क्योंकि दोहराए जाने वाली सर्जरी में काफी जोखिम होता है । सावधानीपूर्वक इमेजिंग, सावधानीपूर्वक प्रक्रियात्मक योजना और कई विशेषताओं में घनिष्ठ सहयोग ने हमें छाती को खोले बिना कैथेटर - आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करके दोनों वाल्वों को सफलतापूर्वक बदलने में सक्षम बनाया । हमारी जानकारी के अनुसार यह पूरी तरह से त्वचीय डबल ट्रांसकेथेटर रॉस रणनीति का पहला रिपोर्ट किया गया मामला है । प्रकाशित विश्व साहित्य में यह मामला सावधानीपूर्वक चुने गए उच्च जोखिम वाले रोगियों के इलाज की संभावना को खोलता है, जिनके पास अन्यथा एक व्यवहार्य उपचार विकल्प नहीं हो सकता है । डॉ. अरविंदन सेल्वराज, सह - संस्थापक और कावेरी अस्पताल के कार्यकारी निदेशक ने कहा कि हृदय रोगों के प्रबंधन के लिए भारत में उपलब्ध किसी भी प्रकार की विशेषज्ञता के साथ एक उन्नत नैदानिक प्रणाली के माध्यम से आपके द्वारा संचालित किए जाने वाले नवीनतम दस्तावेजों के माध्यम से दिल की देखभाल करने वाले रोगियों के लिए एक ही जटिल संरचनात्मक और जटिल सुविधाओं को विकसित करने की आवश्यकता है ।